Dar gimdykloje naujagimį pirmą kartą apžiūri gimdyme dalyvavęs medikas. Jo būklė po gimdymo įvertinama pagal visame pasaulyje naudojamą APGAR skalę. Vaikelis apžiūrimas pirmą ir penktą minutę, taikoma dešimties balų sistema.

 

KODĖL ŠIS VERTINIMAS PAVADINTAS „APGAR“?

Amerikiečių gydytoja akušerė Virginija Apgar 1952 metais sukūrė vertinimo skalę ir pasiūlė pagal ją vertinti naujagimių būklę pačias pirmąsias, dažnai kritines minutes. Šis vertinimo metodas, imtas taikyti visame pasaulyje, pavadintas gydytojos vardu.

KAS IR KAIP VERTINAMA PAGAL APGAR SKALĘ?

A

appearance

išvaizda, odos spalva

visas kūnas rausvas – 2 balai

kūnas rausvas, galūnės mėlynos – 1 balas

kūnas melsvas, pilkas – 0 balų

P

pulse

pulsas, širdies susitraukimų dažnis

greitas, daugiau kaip 100 kartų per minutę – 2 balai

lėtas, mažiau kaip 100 kartų per minutę – 1 balas

nėra – 0 balų;

G

grimace

grimasa, refleksai

nėra grimasų – 0 balų

tik grimasos, nėra kito atsako į refleksinį sudirginimą – 1 balas

rodo grimasas, atitraukia kojytę, čiaudo, verkia, kosėja – 2 balai

A

activity

aktyvumas, raumenų tonusas

vangus, vaikelis nejuda – 0 balų

silpnas tonusas, neaktyvus, rankytės ar kojytės nesulenktos – 1 balas

stiprus tonusas, aktyviai judinamos rankytės ir kojytės – 2 balai

R

respiration

kvėpavimas

reguliarus, geras, stiprus – 2 balai

nereguliarus, lėtas, silpnas – 1 balas

nekvėpuoja – 0 balų

KĄ RODO SKIRTAS APGAR BALAS?

Balai pagal Apgar parodo tik vaikelio būklę po gimimo, išgyvenamumo prognozę, bet ne tolesnę jo sveikatos būklę.

8–10 balų įvertinimas rodo gerą naujagimio būklę, medikų pagalbos nereikia, gyvybei pavojus negresia.

7–4 – naujagimiui gimdymo metu pritrūko deguonies, reikia suteikti skubią pagalbą ar gaivinimą.

1–4 balai yra labai žemas įvertinimas. Naujagimio gyvybei gresia pavojus, būtina taikyti skubias gaivinimo priemones. Jei pakartotinis Apgar įvertinimas po 10–20 minučių išlieka žemas, kyla ilgalaikio nervų sistemos pakenkimo pavojus. Naujagimio raidą ir vystymąsi labai atidžiai prižiūri gydytojas, rekomenduojamos įvairių specialistų konsultacijos.

! APGAR įvertinimas nėra išsami naujagimio sveikatos apžiūra. Pirmą išsamią naujagimio apžiūrą turi atlikti neonatologas ar kitas specialistas per pirmas 24–48 val. po gimimo, kad būtų laiku pastebėtos anomalijos ar kiti nukrypimai nuo normos.

 

Viršelio nuotrauka © Sandra Fiorella