Nėščiųjų diabetas – galimybė išsiugdyti sveikos gyvensenos įpročius
Nėščiųjų (gestacinis) diabetas (ND) – tai būklė, kurios metu padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Gerai glikemijos kontrolei didžiausią įtaką daro įpročiai – mityba ir fizinis aktyvumas. Daugeliu atveju, kad būtų pasiekta norimų rezultatų, pakanka gyvensenos įpročių korekcijos.
Kokią įtaką turi pakilęs gliukozės kiekis kraujyje nėštumo metu?
Didelės apimties mokslinių tyrimų metu nustatytos glikemijos reikšmės, kurias viršijant didėja nėštumo komplikacijų rizika.
Kodėl taip įvyksta? Gliukozė lengvai pereina per placentą. Nuolat aukštesnė glikemija skatina vaisiaus kasą išskirti daugiau insulino. Insulinas yra gyvybiškai svarbus hormonas kiekvienam žmogui, tačiau per didelis jo kiekis gali būti žalingas. Vaisiui tai sukelia neproporcingą pilvo apimties ir tam tikrų organų augimą, kuris vadinamas makrosomija, taip pat gali didėti vaisiaus vandenų kiekis.
Esant dideliam vaisiui, didėja gimdymo traumų pavojus, o gimus naujagimiui – medžiagų apykaitos sutrikimų rizika.
Būtent todėl itin svarbu, koks kiekis gliukozės cirkuliuoja mamos kraujyje ir vaisiaus aplinkoje.
Kaip nustatomas nėščiųjų diabetas?
ND diagnozuojamas remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamais kriterijais. Šiuo metu Lietuvoje dėl galimo ND tikrinamos visos moterys. Pirmajame nėštumo trimestre atliekamas gliukozės nevalgius veninėje plazmoje tyrimas. Jeigu šio tyrimu metu nustatoma glikemija ≥ 5,1 mmol/l, diagnozuojamas ND.
Nediagnozavus ND pirmajame nėštumo trimestre, visoms nėščiosioms 24–28 nėštumo savaitę atliekamas trijų taškų gliukozės tolerancijos mėginys, kuris parodo, ar organizme gliukozės apykaita vyksta sklandžiai.
Jeigu bent viena reikšmė atitinka nurodytus kriterijus, tvirtinama ND diagnozė:
- glikemija nevalgius 5,1–6,9 mmol/l;
- glikemija 1 val. po 75 g gliukozės ≥ 10 mmoll/l;
- glikemija 2 val. po 75 g gliukozės 8,5–11 mmoll/l.
Jeigu nustatomos aukštesnės, nei nurodytos, glikemijos reikšmės, gali būti diagnozuojamas ir cukrinis diabetas.
Nustačius ND, būsite nukreipta endokrinologo konsultacijai.
Ką daryti išgirdus nėščiųjų diabeto diagnozę?
Maždaug 80–90 proc. ND atvejų sėkmingai koreguojami gyvensena – mitybos ir judėjimo pokyčiais.
Mityba
Mityba turi būti visavertė, reguliari, maisto racionas paremtas sveikos mitybos principais. Rekomenduojama vengti greitai pasisavinamų angliavandenių, pridėtinio cukraus. Valgykite maistą, kurio sudėtyje yra visaverčių angliavandenių, pakankamai baltymų, sveikų riebalų ir, žinoma, daržovių. Skaitykite daugiau: “Nėščiosios mitybos racionas“.
Nebūtina atsisakyti mėgstamų maisto produktų, tačiau verta pamąstyti apie jų kiekį. Jeigu esate pratusi garnyrui valgyti makaronus, juos galima keisti į visų grūdo dalių makaronus, dalį pakeičiant daržovėmis. Taikant tokius paprastus principus, mitybą kontroliuoti paprasčiau, o procesas – malonesnis.
Fizinis aktyvumas
Jeigu nėštumą prižiūrintis gydytojas leidžia užsiimti fizine veikla, tai dar vienas puikus įrankis gerinti gliukozės apykaitą. Fizinė veikla didina ląstelių jautrumą insulinui, mažina cukraus kiekį kraujyje. Pasivaikščiojimas po valgio ar prieš miegą padeda natūraliai gerinti gliukozės apykaitą. Fizinis aktyvumas nebūtinai turi būti intensyvios treniruotės – puikiai tinka vaikščiojimas, tvarkymasis namuose, žaidimas su augintiniu ar vaikais.
Glikemijos stebėjimas
Jeigu besilaukiančiai moteriai diagnozuotas ND, jai rekomenduojama tikrinti glikemiją namuose. Taip galima įvertinti gliukozės svyravimus įprastomis gyvenimo sąlygomis. Jeigu rodiklis viršija normą, pasižymėkite visas aplinkybes – valgytą maistą, patirtą stresą, fizinį krūvį ar kt., galėjusias lemti gliukozės pakilimą. Jeigu kelis kartus pakilus gliukozės kiekiui kraujyje pastebėsite, kad tai susiję su tam tikru maisto produktu, reikėtų mažinti jo kiekį ar visai atsisakyti. Jeigu aukštesnė glikemija vis pasikartoja, būtinai pasitarkite su gydytoju endokrinologu.
Insulinas
Nepavykstant glikemijos kontroliuoti mityba ir fiziniu aktyvumu, endokrinologas gali rekomenduoti gydymą insulinu. Insulinas reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje mamos organizme, tačiau per placentą nepereina, todėl yra visiškai saugus vaisiui.
Esant pakankamam insulino kiekiui mamos kraujyje, užtikrinama tinkama gliukozės koncentracija vaisiaus organizme. Tokiu būdu galima išvengti vaisiaus makrosomijos, tikėtis sklandaus gimdymo ir sveiko naujagimio.
Po gimdymo, siekiant sumažinti medžiagų apykaitos sutrikimų riziką mamai, labai svarbu laikytis sveikos mitybos principų, palaikyti normalų kūno svorį ir užtikrinti pakankamą fizinį aktyvumą.
Jeigu jums buvo diagnozuotas nėščiųjų diabetas, profesionali priežiūra, asmeninis dėmesys, visi reikalingi tyrimai gali būti atliekami „Hormodernus“ klinikoje. O apie gyvenimą su diabetu ir daug naudingos informacijos galite rasti instagramo paskyroje „Mission Diabetes“.
Tekstas „Mission Diabetes“ autorės Aistės Jakimavičiūtės Bikauskės kartu su „Hormodernus“ klinikos gydytojomis endokrinologėmis Rūta Krikščiūniene ir Migle Francaite-Daugėliene, @Nėštumokalendorius, VŠĮ „Mediapressa“, © naudoti tik gavus raštišką sutikimą. Viršelio nuotrauka @Pexels
