Dubens dugno raumenys po gimdymo
Kineziterapeutė Agnė Novickienė
Gimdymas – tai ne tik stebuklingas naujos gyvybės atėjimas, bet ir reikšmingas moters kūno išbandymas. Viena iš labiausiai paveikiamų sričių yra dubens dugnas – raumenų, fascijų ir raiščių sistema, palaikanti vidaus organus ir užtikrinanti svarbias funkcijas: šlapinimosi, tuštinimosi, lytinę bei atraminę.
Po gimdymo ši sritis dažnai būna silpnesnė, mažiau koordinuota ir gali sukelti įvairių disfunkcijų.
Todėl labai svarbu nėštumo metu ir po gimdymo reguliariai stiprinti, mobilizuoti ir atpalaiduoti dubens dugno raumenis.
Kodėl dubens dugnas silpnėja?
Dubens dugno raumenys patiria stiprų tempimą nėštumo metu ir ypač gimdymo metu, kai:
● dėl relaksino hormono poveikio susilpnėja raiščiai ir audiniai tampa elastingesni, bet praradę jėgą;
● kūdikio svoris ir gimda ilgą laiką daro spaudimą į žemyn;
● gimdymo metu raumenys ir jungiamieji audiniai išsitempia, gali įvykti plyšimai ar būti atlikta epiziotomija.
Visa tai lemia raumenų tonuso sumažėjimą, koordinacijos sutrikimus, o kartais – ir šlapimo nelaikymą, sunkumo pojūtį makštyje ar seksualinės funkcijos problemas.
Dažniausi simptomai po gimdymo
● Laikinas ar užsitęsęs šlapimo nelaikymas judesio metu (ypač juokiantis, čiaudint, sportuojant).
● Sunkumo jausmas arba „kažkas krenta žemyn“ pojūtis tarpvietėje.
● Skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu.
● Sutrikęs tuštinimasis ar jo kontrolė.
● Nugaros skausmai.
Kaip atpažinti, kad dubens dugnas silpnas?
● Nepavyksta valingai įtempti raumenų arba įtempusi jaučiate labai silpną atsaką.
● Jaučiate, kad negalite ilgai išlaikyti raumenų suspaudimo.
● Tarpvietės, makšties tempimo ar spaudimo pojūtis einant, stovint ar ilgiau būnant vertikalioje padėtyje.
● Nėra „įsitraukimo į vidų“ pojūčio bandant aktyvuoti dubens dugno raumenis.
Kaip padėti savo dubens dugnui atsigauti?
1. Pirmas žingsnis – sąmoningas suvokimas
Dubens dugnas yra „nematoma“ raumenų grupė, todėl svarbu išmokti ją pajusti. Galite įsivaizduoti, kad bandote:
● sustabdyti šlapimo srovę (nors praktikoje reguliariai to daryti nereikėtų);
● „pakelti“ makštį į vidų;
● sulaikyti dujas – išangės srities įtempimas.
2. Kėgelio pratimai – bet ne visoms vienodai
Tai paprasčiausi dubens dugno raumenų pratimai – suspaudimas, palaikymas, atpalaidavimas. Tačiau:
● jei raumenys labai silpni ar pertempti, netinkamas atlikimas gali pakenkti;
● geriausia, jei pratimus individualiai parenka kineziterapeutas.
3. Kvėpavimas ir laikysena
● Diafragminio kvėpavimo metu dubens dugno raumenynas sinchroniškai juda su kvėpavimu – įkvepiant jis šiek tiek nusileidžia, iškvepiant – pakyla.
● Netaisyklinga laikysena didina spaudimą į dubens dugną, todėl svarbu koreguoti kūno padėtį kasdienėse veiklose.
4. Judėjimas – svarbu, bet saikingai
Lėti pasivaikščiojimai, tempimo pratimai, po truputį grįžtant į aktyvesnę veiklą, yra naudingi, jei nejaučiate nemalonių simptomų. Bent keletą savaičių po gimdymo (ar ilgiau, jei yra nusiskundimų) vengti šuolių, bėgimo, sunkių jėgos pratimų.
Kada kreiptis pagalbos?
● jaučiate nuolatinį diskomfortą ar skausmą tarpvietėje;
● praėjus 6–8 savaitėms po gimdymo simptomai neišnyksta arba paūmėja;
● sunku savarankiškai aktyvuoti raumenis;
● atsirado problemų su šlapinimosi ar tuštinimosi kontrole.
Kineziterapeutas gali atlikti išsamų dubens dugno įvertinimą, parinkti tinkamus pratimus, išmokyti masažo ar savimobilizacijos technikų ir padėti grįžti į aktyvų gyvenimo ritmą be diskomforto.
Dubens dugno raumenų priežiūra ir reabilitacija po gimdymo yra tokia pat svarbi kaip ir bet kuri kita reabilitacijos dalis. Net jei simptomų iš karto nejaučiate, prevenciniai pratimai ir sąmoningas požiūris į šią sritį gali padėti išvengti problemų ateityje.
Teksto autorė kineziterapeutė Agnė Novickienė. Šis tekstas publikuojamas nemokamai platinamame leidinyje „Kūdikio dienoraštis“. Nuotraukos @pexels.com @Nėštumokalendorius, VŠĮ „Mediapressa“, © naudoti tik gavus raštišką sutikimą.
