PIRMASIS ĮVERTINIMAS PAGAL APGAR
Dar gimdykloje naujagimį pirmą kartą apžiūri gimdyme dalyvavęs medikas. Jo būklė po gimdymo įvertinama pagal visame pasaulyje naudojamą APGAR skalę. Vaikelis apžiūrimas pirmą ir penktą minutę, taikoma dešimties balų sistema.
KODĖL ŠIS VERTINIMAS PAVADINTAS „APGAR“?
Amerikiečių gydytoja akušerė Virginija Apgar 1952 metais sukūrė vertinimo skalę ir pasiūlė pagal ją vertinti naujagimių būklę pačias pirmąsias, dažnai kritines minutes. Šis vertinimo metodas, imtas taikyti visame pasaulyje, pavadintas gydytojos vardu
KAS IR KAIP VERTINAMA PAGAL APGAR SKALĘ?
A
appearance
išvaizda, odos spalva
visas kūnas rausvas – 2 balai
kūnas rausvas, galūnės mėlynos – 1 balas
kūnas melsvas, pilkas – 0 balų
P
pulse
pulsas, širdies susitraukimų dažnis
greitas, daugiau kaip 100 kartų per minutę – 2 balai
lėtas, mažiau kaip 100 kartų per minutę – 1 balas
nėra – 0 balų;
G
grimace
grimasa, refleksai
nėra grimasų – 0 balų
tik grimasos, nėra kito atsako į refleksinį sudirginimą – 1 balas
rodo grimasas, atitraukia kojytę, čiaudo, verkia, kosėja – 2 balai
A
activity
aktyvumas, raumenų tonusas
vangus, vaikelis nejuda – 0 balų
silpnas tonusas, neaktyvus, rankytės ar kojytės nesulenktos – 1 balas
stiprus tonusas, aktyviai judinamos rankytės ir kojytės – 2 balai
R
respiration
kvėpavimas
reguliarus, geras, stiprus – 2 balai
nereguliarus, lėtas, silpnas – 1 balas
nekvėpuoja – 0 balų
KĄ RODO SKIRTAS APGAR BALAS?!
Balai pagal Apgar parodo tik vaikelio būklę po gimimo, išgyvenamumo prognozę, bet ne tolesnę jo sveikatos būklę.
APGAR įvertinimas nėra išsami naujagimio sveikatos apžiūra. Pirmą išsamią naujagimio apžiūrą turi atlikti neonatologas ar kitas specialistas per pirmas 24–48 val. po gimimo, kad būtų laiku pastebėtos anomalijos ar kiti nukrypimai nuo normos.
8–10 balų įvertinimas rodo gerą naujagimio būklę, medikų pagalbos nereikia, gyvybei pavojus negresia.
7–4 – naujagimiui gimdymo metu pritrūko deguonies, reikia suteikti skubią pagalbą ar gaivinimą.
1–4 balai yra labai žemas įvertinimas. Naujagimio gyvybei gresia pavojus, būtina taikyti skubias gaivinimo priemones. Jei pakartotinis Apgar įvertinimas po 10–20 minučių išlieka žemas, kyla ilgalaikio nervų sistemos pakenkimo pavojus. Naujagimio raidą ir vystymąsi labai atidžiai prižiūri gydytojas, rekomenduojamos įvairių specialistų konsultacijos.
Tekstas Nidos Vildžiūnaitės, @Nestumokalendorius, naudoti tik gavus raštišką sutikimą