Lietuvos specialistų atmintinės nėščiosioms
Dalijamės Lietuvos specialistų, dirbančių medicinos įstaigose atmintinėmis. Šios atmintinės yra parengtos aktualiausiomis temomis, kurios sulaukia daugiausia klausimų pas specialistus iš būsimųjų mamų.
Apie šlapimo tyrimą
Šlapimo pasėlis – tyrimas skirtas nustatyti bakterijas, kurios sukelia šlapimo takų infekciją. Jam ypač svarbu kuo švariau surinkti šlapimą, nes kitaip gali būti iškreipti tyrimo rezultatai. Tyrimas imamas tik į sterilų indelį.
Šlapimo tyrimas (geriausia atlikti 12–16 nėštumo savaitę)
- Prieš tyrimą nusiplauti rankas su muilu.
- Šlapimas surenkamas apsiplovus lytinius organus (vengti dezinfektantų) į specialų vienkartinį indelį.
- Praskleidus lytines lūpas į sterilų indą reikia surinkti vidurinę porciją šlapimo (apie 50-100 ml).
- Tyrimas tiksliausias, jeigu surenkamas ryte, prieš tai nesišlapinus apie 6 val.
- Esant gausioms ar kraujingoms išskyroms iš makšties, makštį reikia prisidengti vatos tamponėliu, kad išskyros neužterštų tyrimo (taip nutikus gal būti netikslūs tyrimo rezultatai).
- Stengtis neliesti indelio vidaus ir dangtelio vidinės pusės.
- Ant indelio užrašyti savo vardą, pavardę, gimimo metus ir šlapimo ėmimo laiką.
- Tyrimą pristatyti per 2 val. nuo ėmimo.
Apie gliukozės toleravimo mėginio (GTM) tyrimą
GTM rekomenduojamas atlikti visoms nėščiosioms 24–28 nėštumo savaitę.
GTM nepatariama atlikti sergantiems, dirbusiems naktinėje pamainoje.
Prieš tyrimą:
- apie 10 dienų negalima badauti;
- moteris turi būti sveika (nesirgti infekcine liga apie 2 sav.);
- 3 dienas vengti didelio fizinio krūvio;
- 3 paras iki tyrimo maitintis įprastai, neribojant angliavandenių;
- 24 val. iki tyrimo nevartoti alkoholio;
- 8–14 val. iki tyrimo nevalgyti, pailsėti;
- 12 val. prieš tyrimą negerti kavos, arbatos ar kitų gaivinančių gėrimų, nebent vandenį;
- nerūkyti mažiausiai 8 val. iki tyrimo;
- ryte prieš tyrimą nesimankštinti, nerūkyti, nedaryti jokių kitų procedūrų;
- apie 1 val. iki tyrimo būti ramioje aplinkoje.
Tyrimo atlikimo eiga:
- turėti su savimi 75 g gliukozės miltelių (galima įsigyti mūsų vaistinėje);
- kraujas imamas ryte nevalgiusiai nėščiajai (8–14 val.);
- kraujas imamas tris kartus iš venos;
- kraują rekomenduojama imti sėdinčiai nėščiajai;
- viso proceso metu negalima rūkyti;
- pirmiausiai paimamas kraujas nevalgius, po to duodama išgerti 75 g vandenyje (iki 300 ml) ištirpintos gliukozės (išgerti per 5 min), tada po 1 val. imamas kraujas ir dar po 1 val. vėl imamas kraujas;
- nemaža dalis moterų netoleruoja gliukozės tirpalo, todėl rekomenduojama atsinešti citrinos;
- laukiant geriausia būtų nieko aktyvaus neveikti, jeigu įmanoma grįžti namo ir pagulėti;
- tyrimo metu gali būti silpnumas, pykinimas, vėmimas (apie visus jausmus reikia pasisakyti specialistui);
- viso tyrimo metu yra nevalgoma, galima nebent truputį išgerti vandens.
Po tyrimo:
- išgerkite vartojamus vaistus;
- pavalgykite ir atsigerkite.
Diagnozuojama radus bent vieną kriterijų:
- glikemija nevalgius 5,1–6,9 mmol/l
- glikemija po 1 val., išgėrus 75 g gliukozės >/=10,0 mmol/l
- glikemija po 2 val., išgėrus 75 g gliukozės 8,5-11,0 mmol/l
Apie judesių skaičiavimą
Judesių specialiai sekti nereikia, jeigu jaučiate, kad vaisius yra aktyvus.
- Nuo 18–20 sav. judesių turėtų būti juntama kasdien;
- Iki 30 sav. užtenka tik atkreipti dėmesį į judesius kasdien, skaičiuoti nerekomenduojama (neatspindi vaisiaus būklės);
- Nuo 30–31 sav. judesių skaičius ir pobūdis atspindi vaisiaus būklę, todėl rekomenduojama judesius skaičiuoti;
- Per 12 val. (mamos aktyvus paros laikotarpis) turi pajusti ne mažiau kaip 10 judesių, dominuoti turi grupiniai judesiai.
- Nuo 32–33 sav. judesiai pasidaro retesni, bet jų skaičius yra pakankamas iki gimdymo;
- Nėštumo pabaigoje judesių sumažėja dėl mažesnio vandenų kiekio ir nusileidusios vaisiaus galvos į dubenį.
Kaip skaičiuoti judesius:
- Prieš sekant judesius turite būti pavalgius, gerti per dieną pakankamai skysčių (apie 2 l);
- Atsigulti patogiai (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, sekti judesius apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k. per dieną (ryte, dieną, vakare);
- Jei per 30 min. vaisius nejuda, tai sekite dar 30 min. (5 judesiai turi būti, nes vaisiaus miego ciklas yra maždaug 27 min.);
- Jei per valandą nesujudėjo (vaisius giliai miega ir nejuda ne ilgiau kaip 40-60 min), tai kartoti skaičiavimą po valandos ir visą valandą vėl sekti judesius (turite suskaičiuoti 10 judesių);
Žagsėjimas – tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tačiau tai nėra judesys. Tai yra normalu, nes vaisius ryja vaisiaus vandenis, todėl žagsi.
Įtarus šiuos požymius vykti į stacionarą pasitikrinti (nelaukti kitos dienos):
- vaisius nejuda;
- vaisiaus judesiai vienos dienos metu ar per kelias dienas tolygiai silpnėja;
- vaisiaus judesiai suretėjo iki mažiau nei 10 judesių per 2 valandas, nors visą dieną vaisius buvo aktyvus.
Apie BGS tyrimą B grupės streptokokui nustatyti
Tyrimas neatliekamas, jeigu ankstesniam naujagimiui buvo nustatyta BGS infekcija arba moteriai nėštumo metu nustatytos šlapimo takų ligos, kurias sukėlė BGS infekcija.
Pasėlis imamas 35–37 nėštumo savaitę. Tyrimo atlikimo technika: su specialiu tamponėliu iš makšties ir išangės imama medžiaga tyrimui. Makšties skėtikliai nenaudojami. Tamponėlis dedamas į specialią terpę, tada siunčiamas į laboratoriją ir auginamas pasėlis.
Išaugus pasėliui, nustatomi antibiotikai, kuriems jautrus BGS. Esant alergijai penicilinui, nustatomi kiti antibiotikai, kuriems jautrus BGS. Radus BGS, gimdymo metu bus taikoma antibiotikų profilaktika.
NĖŠČIŲJŲ TYRIMAI. Kada atliekami ir ką reiškia?
Ką pasiimti į gimdyklą?
Patogiausia viską suskirstyti: rankinė (asmeniniai ir vertingi daiktai, kaip pvz, piniginė, telefonas, pasas, nėščiosios kortelė), krepšys į gimdyklą ir kitas į pogimdyvinę palatą.
GIMDYVĖS KREPŠELIS – KĄ VEŽTIS Į GIMDYMO NAMUS?
Krepšys į gimdyklą: vanduo, užkandis, chalatas, šlepetės, kojinės, gimdymo marškiniai (duoda ir ligoninėje), vienkartiniai paklotai, sauskelnės suaugusiems, kelnaitės, rankšluostis, nosinės, lūpų balzamas. Vyrui ar kitam kartu dalyvaujančiam asmeniui: šlepetės arba antbačiai (galima įsigyti ligoninėje), patogūs rūbai. Naujagimiui: sauskelnės (1 vnt.), drabužėlių komplektas (siaustinukas ar smėlinukas ir šliaužtinukas ilgomis rankovėmis), vilnonės kojinės, kepurytė.
Krepšys į palatą: higienos reikmenys (muilas, dantų šepetėlis ir pasta, šukos, tualetinis popierius), rankšluostis mamai ir atskiras naujagimiui, naktiniai (patogūs žindymui), dideli higieniniai įklotai, apatiniai, keli komplektukai rūbelių, mažiausias įpakavimas sauskelnių, vienkartiniai paklotai, kiti daiktai pagal poreikį.
Nuotrauka Designed by Freepik. Parengta pagal Lietuvos medikų, @Nėštumo kalendorius, VŠĮ „Mediapressa“, © Naudoti tik gavus raštišką sutikimą.
